Defectul de sept atrial (DSA) este una dintre cele mai frecvente malformații congenitale ale inimii.
Reprezintă o comunicare anormală între 2 camere ale inimii (atriul stâng și atriul drept), printr-un orificiu aflat într-un perete intern (septul interatrial). Dimensiunea acestui defect poate ajunge de la câțiva milimetri până la 2-3 centimetri.
Prin acest defect, spre plămâni circulă o cantitate mai mare de sange decât în mod normal. Cantitatea de sange suplimentar care ajunge în plămâni depinde de dimensiunea orificiului – cu cât este mai mare, cu atât trece mai mult sânge în plus.
Această situație nu are, în general, urmări importante asupra inimii sau plămânilor în primii 1-2 ani de viață. După acest interval de timp, inima și plămânii încep să reacționeze: dimensiunile inimii cresc, pot să apară aritmii, probleme valvulare, dificultăți de respirație, infecții respiratorii, oboseală, pierderea poftei de mâncare.
Defectele mici, de câțiva milimetri, se închid în mod spontan (de unele singure) în câteva luni de la naștere. Cele care sunt mai mari trebuie închise printr-o procedura chirurgicală sau cu un dispozitiv tip „umbreluță”.
Momentul în care se ia decizia de a închide un DSA este hotărât după consultarea unui cardiolog pediatru și a unui chirurg cardiovascular. Motivele pentru care decidem intervenția chirurgicală sunt:
- Prezența unui defect mare
- Creșterea importantă în dimensiuni a camerelor inimii
- Apariția unor modificări valvulare
- Respirație dificilă
- Oboseală care apare în special la efort (la joacă nu poate ține pasul cu ceilalți copii)
- Scăderea poftei de mâncare și încetinirea ritmului de creștere
- Palpitații, aritmii
Intervenția chirurgicală de închidere a unui DSA este una dintre cele mai simple pe care le efectuăm în chirurgia cardiovasculară. Defectul se închide prin sutura directă sau cu ajutorul unui petec.
Fiind o leziune simplă, avem și posibilitatea de a o repara și printr-o incizie mai mică (pe peretele lateral al toracelui), mai puțin dureroasă, și mult mai cosmetică (în special în cazul fetelor).
